Отравление нейролептиками и транквилизаторами

Нейролептики это психотропные средства психолетического действия, способные редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное активизация.

Антипсихотическое эффект нейролептиков объясняется блокированием дофаминовых рецепторов и изменением дофаинергическойнейропередачи, что в свою очередь может вызывать экстрапирамидальные расстройства и гиперпролактинемию. Развитие этих клинических эффектов зависит от воздействия препарата на разные дофаминергические пути в ЦНС. Подавление передачи в мезолимбической организации вызывает развитие антипсихотического эффекта, в нигростриарной области – за экстрапирамидальне негативное влияие (псевдопаркинсонизм, вызванный неролептиками), а в тубероинфундибулярной зоне – за нейроэндокринные расстройства.

Реакциями нерационального применения нейролептиков являются экстрапирамидальные расстройства. Они просто распознаются, но их развитие сложно предугадать, так как оно обусловлено дозой, особенностями препарат и индивидуальной чувствительностью препарата. Они включают:

• паркинсонические симптомы;
• дистоическую симптоматику (гиперкинезы);
• акатизию (неусидчивость). Она может быть ошибочно принята за повышение психомоторной активности основной болезни;
• позднюю дискинезию, которая развивается при долгом использовании нейролептиков.

Паркинсоническая симптоматика пропадает впоследствии отмены нейролептиков или может быть уменьшена присоединением центральных холиноблокаторв, которые ещё называют корректорами нейролептической терапии.

При острых отравлениях нейролептиками появляются сонливость, резкая слабость, атаксия, головокружение, сухость во рту, анорексия, аритмии, нарушение перистальтики пищеварительных органов, гипотензия и снижение температуры.

При тяжелых отравлениях возникают неглубокая или тяжелая кома.

Развиваются лейкопения, поражения пищеварительных органов, отек Квинке.

Фармакотерапевтические мероприятия при отравлении нейролептиками и транквилизаторами предусматривают проведение инструментальных методов детоксикации организма, введение аналептических средств, дезинтоксикационная терапия с использованием таких фармакологических препаратов: глюкоза, неогемодез, реополиглюкин. При коллапсе вводят мезатон, норадренали, полиглюкин, гидрокортизон.

При судорогах используют препарат хлоралгидрата в виде клизмы. При развитии депрессии используют психостимулирующие препараты (например, меридил).

Для профилактики и лечения пневмонии, вызванной нарушением циркуляции крови в легких, применяют противобактериальные средств.