Отравления антидепрессантами и психостимуляторами

При остром отравлении антидепрессантами манифестация клинических проявлений начинается через несколько после отравления. Наблюдаются гипотензия, нарушения дыхания, сухость слизистых оболочек, аритмии, снижение функций пищеварительных органов, нарушение сознания, судороги.

Фармакотерапевтические мероприятия включают в себя:

Промывание желудка, использование инструментальных детоксикационных методов, нормализация артериального давления используя бикарбонат натрия, полиглюкин, реополиглюкин, раствор глюкозы. При рефрактерной гипотензии применяют норадреналин. При тахиаритмии используют селективные ?-адреноблокаторы (бисопролол, атенолол).

Для купирования судорог используют лоразепам, диажепам, тиопентал натрий, гексенал.

Витаминотерапия и ранняя антибиотикотерапия.

Для снижения риска развития отравлений антидепрессантами необходимо с осторожностью вводить их пациентам.

При фармакотерапии антидепрессантами пациенту необходимо постоянный надзор медперсонала. Это актуально на начальном этапе фармакотерапии, которая характеризуется завышенными суицидальными возможностями. В связи с этим антидепрессанты применяют в малых терапевтических количествах для предупреждения токсических эффектов при передозировки.

Фармакотерапия антидепрессантами должна протекать в режиме подходящих доз на протяжении нескольких недель до формирования тимоаналептического эффекта, а после купирования подавленной симптоматики – до полугода. Это объясняется неожиданной продолжительностью ремиссии и повышенной вероятностью рецидива в этот период.

Антидепрессанты отменяют постепенно с мягким уменьшением количества препарат на протяжении месяца. Этап отмены фармакологического средства может быть долее длительным при синдрома отмены или при долгом приеме (более года). При грубой отмене антидепрессантов риск формирования рецидива заболевания возрастает на 50 %. Кроме того, возможно развитие негативной вегетативой симптоматики (диспептические расстройства, головокружения, приливы, озноб), инверсией эффекта или обострением тревоги.

Психостимуляторы применяются – при депрессивных и ипохондрических состояниях, атакжезаболеванияхвнутреннихорганов.

Острые отравления проявляются выраженными психомоторными расстройствами: беспокойство, подергивание отдельных групп мышц, галлюцинации, гиперемия лица, расширение зрачков, сердцебиение, ускорение дыхания, поднятием температуры.

При прогрессировании отравлениявозможно появляениеклонико-тоническиесудороги, потерясознания.

Фармакотерапевтические мероприятия предусматривают:

• проведение промывания пищеварительных органов раствором танина, и активированного угля.
• проведение форсированного диуреза фуросемидом
• на этапе ажитации используется аминазин, тазепам или реланиум.
• при аритмиях назначают средства, уменьшающие возбудимость сердечной мышцы панангин, изоптин.