Способы выведения лекарственных веществ из организма человека

По способу выделения лекарственные средства главным образом подразделяются на те, что выделяются с мочой и с желчью.

Вещества, имеющие низкомолекулярное строение, не связанные с белками плазмы, могут фильтроваться через мембрану почечного клубочка. Помимо фильтрации может происходить секреция метаболитов в проксимальных почечных канальцах, благодаря участию специфических систем АТФ-зависимого транспорта. Таким образом могут элиминироваться пенициллины, кислоты, основания, салицилаты и многие другие гидрофильные вещества. Некоторые вещества, обладающие липофильностью, имеют возможность проникать в просвет почечных канальцев с помощью простой диффузии.

Выделенное в каналец вещество не обязательно должно выделиться с мочой. Оно может подвергаться обратному всасыванию. Таким способом обратно попадают в кровь липофильные вещества. Полярные вещества, обладающие гидрофильностью, почти не подвергаются реабсорбции, а их выделение зависит от рН мочи. При низком значении выделяются основания, а при высоком – кислоты. Это можно объяснить тем, что в даных условиях вещества находятся в просвете канальцев в виде ионов, не способных проникнуть через стенку канальца.

Вместе с вышеперечисленными механизмами в реабсорбции участвует активный транспорт, который помогает многим эндогенным жизненно необходимым веществам обратно попасть в кровеносное русло.

Большое количество веществ и их метаболитов могут выводиться желчью в кишечник и с экскрементами покидать организм. К таки веществам можно отнести некоторые антибиотики и продукты их метаболизма, например, пенициллин или тетрациклин.

Легкие обладают очень большой площадью соприкосновения с атмосферой. Поэтому некоторые вещества выводятся именно через них. Так могут покидать организм средства для наркоза. Часть этилового спирта тоже выходит через легкие, объясняя сильный запах алкоголя, исходящий от человека, даже если он последний раз употреблял спиртные напитки несколько часов назад.

Некоторые препараты выделяются различными железами организма – потовыми, сальными, слюнными, железами желудка и кишечника.

Наконец стоит сказать, что в период лактации многие вещества способны попадать в грудное молоко. Некоторые из них безобидны для ребёнка, другие же (снотворные средства, никотин, этиловый спирт) могут сильно ему навредить.